Dans quel but est-il prescrit ?
Le dosage de l'Apo A-I doit être demandé en complément des autres tests lipidiques, pour aider à déterminer votre risque de développer une maladie coronarienne. Il n’est pas demandé de façon systématique, il peut être utile dans le cadre de dyslipidémies complexes. Les concentrations en Apo A-I peuvent aussi être demandées pour aider au diagnostic des déficits en Apo A-I dans le cadre de maladie génétiques rares.

Quand est-il prescrit ?
L’Apo A-I n'est en principe mesurée qu'après constatation d'un HDL-cholestérol bas pour confirmer ce dosage. Il est aussi prescrit par votre médecin pour aider à la décision thérapeutique si vous souffrez d'une dyslipidémie complexe ou génétique.

Comment interpréter son résultat ?
Une concentration diminuée en Apo A-I est associée avec une diminution des HDL et donc une diminution de l’épuration de l’excès de cholestérol de votre organisme. Des concentrations diminuées d’Apo A-I, en même temps que des augmentations d’Apo B-100, sont associées avec une augmentation du risque de maladie coronarienne.
Il y a des désordres génétiques qui conduisent à des déficits en Apo A-I (et par conséquent à des concentrations basses en HDL). Les personnes avec ces désordres ont tendance à l’hyperlipidémie et à des concentrations plus élevées de LDL (« mauvais » cholestérol). Fréquemment, ces sujets présentent un développement accéléré de l’athérosclérose.

L’Apo A-I peut être diminuée lors de:
- l’insuffisance rénale chronique
- la prise de médicaments tels que les androgènes, les béta-bloquants, les diurétiques et les progestatifs (progestérone de synthèse).
- l’hypoalphalipoprotéinémie (un désordre génétique rare)
- le tabagisme
- un diabète mal contrôlé

L’Apo A-I peut être augmentée lors de:
- la prise de médicaments ou produits tels que la carbamazépine, les oestrogènes, l’éthanol, la lovastatine, la niacine, les contraceptifs oraux, le phénobarbital, la pravastatine, et la simvastatine.
- l’hyperalphalipoprotéinémie (un désordre génétique rare)
- l’exercice physique
- la grossesse
- la perte de poids
- l’utilisation des statines.

Y a-t-il d’autres choses à savoir ?
La concentration en Apo A-I reflète la quantité de HDL dans le sérum. Puisque les femmes ont tendance à avoir un HDL plus élevé, elles ont également des concentrations en Apo A-I plus élevées.
Le test de mesure de l’Apo A-I n’est pas prescrit couramment. Les médecins doivent encore déterminer l’utilisation optimum de ce test et celui d’autres marqueurs de risque cardiaque émergeants (tels que Apo B-100, CRP us et Lp(a)). Ils offrent au médecin des renseignements complémentaires dans des situations spécifiques mais ne remplacent pas les tests lipidiques déjà disponibles couramment.