Dans quel but est-il prescrit ? 
L’analyse"fructosamines" est disponible depuis les années 1980. Les fructosamines et l’hémoglobine A1c servent essentiellement à mieux contrôler l’équilibre glycémique, mais l’hémoglobine A1c est plus universellement reconnue et utilisée. Toutefois, les fructosamines peuvent être utiles dans les situations ou l’hémoglobine A1c ne peut être mesurée de manière fiable. Les situations dans lesquelles les fructosamines peuvent être un meilleur outil de surveillance que l’hémoglobine A1c incluent:
- Les modifications rapides du traitement anti-diabétique: les fructosamines permettent de juger de l’efficacité d’un ajustement diététique ou thérapeutique après 2 ou 3 semaines (au lieu de 2 ou 3 mois).
- Le diabète de la grossesse: un bon contrôle du diabète est essentiel pendant la grossesse et les besoins de la mère changent fréquemment pendant la gestation. Les dosages de fructosamines peuvent être prescrits en même temps que les glycémies, pour aider à surveiller et à adapter les besoins en glucose et en insuline.
- La perte de globules rouges ou les anomalies de l’hémoglobine: l’hémoglobine A1c n’est pas fiable quand un patient se trouve dans une situation qui affecte la durée de vie moyenne de ses globules rouges. C’est le cas lors d’anémies hémolytiques ou d’hémorragies. Une anomalie de l’hémoglobine peut mettre en défaut certaines méthodes de dosage de l’hémoglobine A1c. Dans ce cas, les fructosamines doivent plutôt être utilisées.
L’analyse"fructosamines" n’est pas utile pour dépister le diabète car ses concentrations moyennes chez les sujets normaux sont trop proches des concentrations observées chez les patients diabétiques bien contrôlés.

Quand est-il prescrit ? 
Bien que peu fréquemment utilisée, l’analyse"fructosamines" peut être prescrite chaque fois que le médecin souhaite surveiller les concentrations sanguines de glucose (glycémies) des 2 ou 3 semaines précédentes. Cette analyse est surtout utile pour surveiller l’effet d’un régime ou d’un traitement ou d’une modification de ceux-ci. Les fructosamines peuvent aussi être prescrites chez une femme enceinte diabétique ou quand la surveillance à l’aide de l’hémoglobine A1c n’est pas fiable.

Comment interpréter son résultat ? 
Note: l'intervalle de référence standard n’a pas été officiellement défini pour l’analyse"fructosamines". Les intervalles de référence peuvent varier d’un laboratoire à l’autre, en fonction des méthodes de dosage utilisées et en fonction de l’âge et du sexe des patients. Le compte-rendu du laboratoire doit indiquer l’intervalle de référence spécifique pour chaque patient. Lab Tests Online recommande fortement que vous discutiez de votre résultat avec votre médecin. Pour plus d’information sur les intervalles de référence, vous pouvez lire:"Que signifient les intervalles de référence".

Si les fructosamines augmentent, cela signifie que les glycémies moyennes des 2 ou 3 dernières semaines sont augmentées. En général, plus les glycémies sont élevées, plus les fructosamines augmentent. Les tendances peuvent être plus importantes que les valeurs absolues pour l'interprétation. Si les fructosamines tendent à passer de valeurs normales à des valeurs élevées, cela peut signifier que le contrôle glycémique du patient n’est pas adéquat, c'est-à-dire que ses conditions diététiques sont inadaptées ou que son traitement est devenu insuffisant. Si les fructosamines sont normales, cela peut signifier soit que le patient n’est pas diabétique (il n’était pas utile de prescrire les fructosamines dans ce cas), soit qu’il contrôle bien son diabète. Si les fructosamines ont tendance à passer d’un niveau élevé à un niveau normal, cela peut indiquer que des changements diététiques ou thérapeutiques ont été efficaces.

Les résultats de fructosamines doivent être évalués dans l’intégralité du contexte clinique du patient. Des fructosamines faussement abaissées peuvent se voir en cas de baisse sérique de l’albumine et/ou des protéines totales, ce qui se voit dans des situations de perte protéique (par exemple, chez les patients dénutris ou brûlés) ou de modification des types de protéines produites par l’organisme (par exemple lors d’une réaction inflammatoire intense). Dans de telles situations, une discordance est observée entre les dosages quotidiens de glucose et les dosages de fructosamines. Un patient dont les concentrations de glucose varient sous forme de va-et-vient entre des valeurs hautes et des valeurs basses peut avoir des valeurs normales ou quasi-normales de fuctosamines ou d’hémoglobine A1c, qui ne signifient aucunement qu’il ne doive pas bénéficier d’une surveillance étroite.

Y a-t-il d’autres choses à savoir ? 
Des concentrations élevées de vitamine C (acide ascorbique), l’hyperlipidémie, l’hémolyse et l’hyperthyroïdie peuvent interférer avec le résultat.