1. Le TCA est-il  toujours utilisé pour surveiller un traitement par héparine ? 
Il ne l'est pas dans deux situations. 1) Lorsque de très fortes doses d'héparine sont utilisées, comme cela peut se produire au cours de la chirurgie à coeur ouvert, le TCA perd sa sensibilité, le sang devenant incoagulable. À ce niveau d’anticoagulation, le temps de coagulation globale en présence d’un activateur (Activated Clotting Time ; ACT) est utilisé comme test de suivi à la place du TCA. 2) Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), qui sont une forme d'héparine à effet rapide utilisées dans d’autres applications thérapeutiques (comme la prévention des thromboses veineuses profondes), ne nécessitent généralement pas de suivi.

2. Est-ce que tout le monde doit se faire tester ? 
Ce n'est généralement pas nécessaire. Le TCA ne doit pas être utilisé comme un test de dépistage de routine. Il est prescrit lorsqu’un patient présente des symptômes hémorragiques ou une thrombose. Les patients asymptomatiques sont parfois explorés avant une intervention chirurgicale si le médecin estime que cela contribuera à évaluer les risques de saignement excessif au cours de la chirurgie.

3. Comment puis-je modifier mon TCA ? 
Le TCA n’est pas un test dont vous pouvez modifier le résultat par le biais d’un changement de mode de vie (sauf bien sûr si vous présentez un déficit en facteur induit par une carence en vitamine K). Il est le reflet de l'intégrité de votre système de coagulation. Si votre TCA est allongé en raison de déficit en facteurs de coagulation acquis, traiter la pathologie responsable de ce déficit peut ramener les résultats à la normale. S’il est allongé en raison d'une affection aiguë temporaire, il devrait revenir à la normale de lui-même dans un court laps de temps.