Apo B

Synonymes: Apo B-100
Nom officiel: Apolipoprotéine B-100
Examens apparentés: Cholestérol, Bilan lipidique, Lp(a), LDL cholestérol, Homocystéine, HDL cholestérol, Apo A-I, Triglycérides, hs-CRP

Dans quel but est-il prescrit ?
Les concentrations d'Apo B-100 sont déterminées, en complément d'autres tests lipidiques, pour aider à déterminer votre risque de développer un processus athéromateux et une maladie coronarienne. Il peut être prescrit quand un patient a des antécédents familiaux de maladie cardiaque et/ou d'hyperlipidémie. Il peut être exécuté pour aider à diagnostiquer la cause de l'hyperlipidémie, particulièrement quand quelqu'un présente des triglycérides élevés (empêchant le calcul précis du LDL cholestérol).

De temps en temps, la mesure de l'Apo B-100 peut être prescrite pour surveiller l'efficacité du traitement hypolipémiant. Dans de rares cas, elle peut aider à diagnostiquer un problème génétique qui entraîne une sur- ou une sous-production d'Apo B-100.

 

Quand est-il prescrit ?
L’Apo B-100 n'est en principe mesurée qu'après constatation de triglycérides élevés (supérieur à 3,4 g/L) le calcul du LDL cholestérol devenant inexact. La concentration en Apo B-100 permettra d'estimer la concentration en particules pro-athérogènes quand les triglycérides sont élevés. Il est aussi prescrit par votre médecin pour aider à la décision thérapeutique si vous souffrez d'une dyslipidémie complexe ou génétique.

L’Apo B-100 peut être mesurée, avec d'autres tests lipidiques, quand votre médecin cherche à évaluer votre risque de développer un processus athéromateux responsable de maladie cardiaque ultérieure et quand vous avez des antécédents familiaux ou personnels de maladie cardiaque et/ou d'hyperlipidémie, particulièrement quand vous avez des triglycérides élevés. Parfois l’Apo B-100 est surveillée quand vous suivez un traitement hypolipémiant.

 

Comment interpréter son résultat ?
Les concentrations élevées d'Apo B-100 correspondent à des concentrations élevées de LDL-C et sont associées à un plus grand risque de pathologie coronarienne. Les augmentations peuvent être dues à un régime à haute teneur en graisses et/ou à un catabolisme diminué des LDL du sang. Des concentrations augmentées d'Apo B-100 sont vues avec l'hyperlipidémie et chez des sujets:
• diabètiques
• prenant des médicaments comme: androgènes, bêta bloquants, diurétiques, progestatifs (progestérones synthétiques)
• souffrant d'une hyperlipidémie mixte familiale (une maladie héréditaire entraînant des concentrations élevées de cholestérol et de triglycérides sanguins)
• souffrant d'une hypothyroïdie
• souffrant d'un syndrome néphrotique (une maladie rénale)
• femmes enceintes (les concentrations augmentent temporairement et diminuent après l’accouchement)

Les concentrations d'Apo B-100 peuvent être diminuées dans n'importe quelle situation pathologique qui affecte la production des lipoprotéines ou leur synthèse et leur réarrangement hépatique. Des concentrations plus basses sont vues au cours de :

  • la prise de médicaments comme: oestrogènes (chez les femmes après la ménopause), lovastatine, simvastatine, niacine, et thyroxine
  • l'hyperthyroïdie
  • la malnutrition
  • un syndrome de Reye
  • une perte de poids
  • une chirurgie
  • l'abêtalipoprotéinémie (également appelé carence en Apolipoprotéine B ou syndrome de Bassen-Kornzweig, une maladie génétique très rare)
  • la cirrhose.

 

Y a-t-il d’autres choses à savoir ?
Quelques augmentations d'Apo B-100 (et LDL-C) sont dues à des mutations dans le gène de l'Apo B qui entrainent la production d’Apo B-100 qui n'est pas reconnue facilement par les récepteurs de LDL. Ceci ralentit le catabolisme (destruction) des LDL du sang et augmente le risque de maladie cardiaque.


Le contenu a été actualisé le: 13.02.2013

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